Предсказывает ли УЗИ вероятность травмы собственной связки надколенника, ахиллова сухожилия, подошвенной фасции? 

Cushman и соавт. провели исследование участием 695 спортсменов-студентов из 18 видов спорта, каждый из которых заполнял опросник с текущими и ранее имеющимися жалобами и симптомами.

Также всем им было выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) собственной связки надколенника, ахиллова сухожилия и подошвенной фасции двух конечностей, в которых оценивались наличие утолщения, гипоэхогенности и неоваскуляризации. После этого производилась оценка взаимосвязи между обнаруженными изменениями и количеством пропущенных из-за травм этой локализации дней.

Результаты 

При проведении УЗИ изменения были обнаружены в 36.6% случаях при исследовании собственной связки надколенника, в 7.5% – при исследовании ахиллова сухожилия и в 2.8 % – при исследовании подошвенной фасции.

Травмы были зарегистрированы в 3.3%, 1.6% и 0.7% случаях по каждой из указанных структур соответственно. При этом относительный риск патологии был выше почти в 9, 19 и 21 раз выше у спортсменов с изменениями, обнаруженных при выполнении УЗИ.

Авторы пришли к выводу, что наличие изменений при выполнении УЗИ с большей точностью прогнозирует возникновение травм, связанных с потерей времени, по сравнению с информацией о предшествующих травмах или наличием дискомфорта на момент обследования.

Ссылка: Cushman DM, Stokes D, Vu L, Corcoran B, Fredericson M, Eby SF, Teramoto M. Ultrasound as a predictor of time-loss injury for the patellar tendon, Achilles tendon and plantar fascia in division I collegiate athletes. Br J Sports Med. 2025 Feb 6;59(4):241-248. doi: 10.1136/bjsports-2024-109066. PMID: 39761995.

Лайки и хэштеги: влияние социальных медиа на здоровье спортсменов 

Merril и Faustin провели анализ исследований в базе данных PubMed, посвящённых проблемам «социальных медиа» и «психического здоровья спортсменов». В результате было отобрано 27 исследований, соответствующих критериям отбора, которые авторы разделили на подгруппы: нарушения образа тела и расстройства пищевого поведения, стресс и выгорание, гигиена сна, спортивная работоспособность, финансовая выгода, личные связи. 

Нарушения образа тела и расстройства пищевого поведения 

Посты в социальных сетях посредством просмотра фотографий и видеороликов могут закреплять нереалистичные ожидания. Повышенный стресс, возникающий из-за давления социальных сетей на спортсменов, повышает риск расстройства пищевого поведения. Спортсменки могут испытывать повышенное внимание, направленное на их внешность, связанные с возможно грубыми и оскорбительными комментариями. Давление также усиливается из-за сравнений собственного тела с телосложением конкурентов. Существует положительная корреляция между нарушением образа тела и компульсивными тренировками. 

Стресс и выгорание  

Спортсмены сталкиваются со стрессом, который может быть связан с тренировочными нагрузками, давлением со стороны тренера или товарищей по команде, ограниченным свободным временем. Комментарии в социальных сетях могут усугублять это состояние. Возможно возникновение стресса и из-за ожиданий от конкретного спортсмена в связи с его выступлениями за команду. 

Качество сна 

Использование социальных сетей влияет как на качество, так и на количество сна. Нарушение этих параметров может происходить из-за возникающего гормонального дисбаланса, нарушения циркадных ритмов, задержки отхода ко сну, а также стресса и возбуждения от социальных сетей. Одно из анализируемых исследований продемонстрировало худшее качество сна при использовании социальных сетей более 5 часов в сутки. 

Спортивная работоспособность  

Плохой сон и физическая работоспособность имеют тесную корреляцию. Было показано, что поздние ночные твиты спортсменов из Национальной баскетбольной ассоциации ухудшают их спортивные показатели (набранные очки и отборы), что было связано с нарушением внимания, ухудшением памяти и концентрации при использовании социальных сетей непосредственно перед выступлением.  

Всего 30 минут использования социальных сетей перед тренировкой увеличивало умственную усталость и ухудшало принятие решений, связанных с тренировками у волейболистов.  

Футболисты после аналогичных действий отмечали ухудшение технических показателей, а пловцы не могли добиться улучшения результатов в тренировках на выносливость. 

Финансовая выгода  

Социальные сети также могут быть средством заработка для спортсменов. Есть положительная корреляция между количеством подписчиков и количеством финансовых возможностей у спортсмена. Часть атлетов может использовать эти возможности для саморекламы и привлечения спонсоров. Количество постов в Твиттере (сейчас – социальная сеть X) у американских футболистов из колледжей положительно связано с размером предлагаемых им спортивных стипендий. 

Личные связи 

Сети могут создавать новые знакомства, улучшать командное общение, а также могут быть площадкой для публикации собственных взглядов. Они усиливают сплоченность команды. Также позволяют оставаться на связи со многими людьми, находясь на расстоянии. 

Авторы исследования пришли к выводу, что спортсменов стоит побуждать к позитивному использованию возможностей социальных сетей, ограничивая при этом их влияние на процессы восстановления, работоспособности и ментального здоровья. 

Ссылка: Merrill S, Faustin M. Likes and hashtags: Influence of athlete social media use. Sports Psychiatry. 2023;2(4):153-156. doi:10.1024/2674-0052/a000060 

Криотерапия для лечения травм мягких тканей в спортивной медицине: критический обзор 

Специалисты по спортивной медицине часто используют криотерапию (холодовые компрессы) после полученных травм для снижения температуры тканей. Основными целями при этом является снижение выраженности боли, ограничение области вторичной травмы и воспаления, а также стимуляция заживления. Racinais и соавт провели обзор литературы и обнаружили, что помимо эффекта анальгезии, нет исследований на людях, поддерживающих заявления о том, что холод влияет на последствия травмы или имеет позитивное влияние на регенерацию. По мнению авторов криотерапия не должна быть направленно на замедление процессов воспаления и регенерации. В то же время некоторые исследования на животных демонстрируют, что криотерапии может ухудшить регенерацию тканей.  

Авторы исследования пришли к выводу, что криотерапия может быть рекомендована в первые шесть часов после травмы (и возможно уменьшения гематомы), однако должна применяться с осторожностью спустя 12 и более часов, так как исследования на животных продемонстрировали ее влияние на репаративные процессы. Необходимы дальнейшие исследования направленные на изучение влияния криотерапии на людей. 

Ссылка: Racinais S, Dablainville V, Rousse Y, Ihsan M, Grant ME, Schobersberger W, Budgett R, Engebretsen L. Cryotherapy for treating soft tissue injuries in sport medicine: a critical review. Br J Sports Med. 2024 Oct 22;58(20):1215-1223. doi: 10.1136/bjsports-2024-108304. PMID: 39237265. 

Каков риск повторных сотрясений у детей и подростков в возрасте 5-18 лет? 

Целью систематического обзора van Ierssel и соавт. являлась оценка риска повторных сотрясений головного мозга у детей, уже имевших в анамнезе данную патологию. Из 732 первично отобранных исследований в финальный отчет попали семь публикаций с участием 23411 пациентов детского возраста.  

По результатам проведённого анализа было обнаружено, что риск повторного сотрясения выше более чем в три раза (3.64) у пациентов, имевших эпизод в анамнезе, по сравнению с теми, у кого подобные эпизоды не происходили. 

По мнению авторов данная информация представляет ценность для практикующих специалистов на этапе принятия решения о возвращении к занятиям спортом после сотрясения головного мозга. 

Ссылка: van Ierssel J, Osmond M, Hamid J, Sampson M, Zemek R. What is the risk of recurrent concussion in children and adolescents aged 5-18 years? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2021 Jun;55(12):663-669. doi: 10.1136/bjsports-2020-102967. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33077482. 

Помогает ли контроль нагрузки с помощью соотношения острой и хронической нагрузки предотвратить травмы у элитных юных футболистов? 

Соотношение острой и хронической нагрузки широко используется в спорте для контроля тренировочных нагрузок и предотвращения получения травм. Однако, несмотря на широкую распространенность метода, эффективность контроля нагрузок с его помощью никогда не оценивалась в экспериментальном исследовании. 

В исследовании участвовали 34 элитные юношеские футбольные команды (18 мужских и 16 женских), которые были разделены на группу вмешательства (18 команд) и контрольную группу (16 команд). В группе вмешательства тренеры планировали нагрузки, исходя из данного соотношения в течение 10 месяцев, в контрольной группе тренировочный план составлялся без контроля этого соотношения. Распространённость травм и заболеваний оценивалась ежемесячно с помощью опросника спортивной травмы Исследовательского центра Осло (Oslo Sports Trauma Research Centre Questionnaire). 

Разница между группами в результате проведенного исследования составляла 1.8% c отсутствием снижения вероятности травм и заболеваний в группе вмешательства (относительный риск 1.01 в сравнении с контрольной группой). 

Авторы исследования не обнаружили разницы между группами, придя к выводу, что контроль нагрузки с помощью соотношения острой и хронической нагрузки не является эффективной мерой профилактики травм и заболеваний в группе элитных футболистов юношеского возраста.  

Ссылка: Dalen-Lorentsen T, Bjørneboe J, Clarsen B, Vagle M, Fagerland MW, Andersen TE. Does load management using the acute:chronic workload ratio prevent health problems? A cluster randomised trial of 482 elite youth footballers of both sexes. Br J Sports Med. 2021 Jan;55(2):108-114. doi: 10.1136/bjsports-2020-103003. Epub 2020 Oct 9. PMID: 33036995.