Стратегии постнагрузочного восстановления среди элитных спринтеров

Авторы обзора, вышедшего в 2019 году в журнале Sports Medicine – Open, изучили различные аспекты подготовки элитных спринтеров, в том числе используемые стратегии постнагрузочного восстановления. 

Авторы обзора подчёркивают, что физическая работоспособность спортсменов зависит от оптимального баланса между тренировочной нагрузкой и восстановлением после неё, а основополагающее значение для восстановления как в обычной жизни, так и спорте имеют сон и питание. 

Помимо питания и сна в ведущих сообществах спринтеров в качестве средства активного восстановления используются так называемые темповые бега (бег на 100–300 метров с кратковременным восстановлением и интенсивностью 60–70% от максимальной скорости спринта). Обычно они выполняются между днями высокоинтенсивных тренировок для расслабления «жёстких» мышц и улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы. Общий объём такого бега за тренировку обычно составляет около 2000 метров в подготовительный период подготовки и около 1000 метров в соревновательный. 

На протяжении многих лет спринтерами также применяются такие методы пассивного восстановления, как массаж, компрессионный трикотаж, погружение в холодную воду (или контрастные ванны), криотерапия, гипербарическая оксигенация и электромиостимуляция. 

Авторы указывают, что хотя их применение может обусловить некоторые субъективные преимущества постнагрузочного восстановления, до настоящего времени нет убедительных доказательств, оправдывающих их широкое использование среди высококвалифицированных спортсменов. 

При этом надо помнить, что и эффекты плацебо могут быть полезными и в отдельных случаях оказывать положительное влияние на процессы восстановления. 

Ссылка: Haugen T, Seiler S, Sandbakk O, Tonnessen E. The Training and Development of Elite Sprint Performance: an Integration of Scientific and Best Practice Literature. Sports Med Open. 2019;5(1):44. Published 2019 Nov 21. doi:10.1186/s40798-019-0221-0

Использование высоких доз нандролона и станозолола увеличивает риск развития рака яичек

В исследовании Adele Chimento и соавт. оценивалось влияние анаболических стероидов (АС) нандролона и станозолола на пролиферацию опухолей клеток Лейдига, в том числе с одновременным применением инсулинподобного фактора роста-1 (IGF-I). Для этого в качестве экспериментальной модели исследователи использовали линию крысиных опухолевых клеток Лейдига.

Было обнаружено, что нандролон и станозолол вызывают дозозависимую индукцию экспрессии ароматазы и продукции эстрадиола (E2).  При использовании в сочетании с IGF-I оба АС были более эффективны в отношении индукции экспрессии ароматазы, проявляли эстрогенную активность и индуцировали быстрые зависимые от рецептора эстрогена (ER) пути, включающие фосфорилирование IGF1R, AKT и ERK1/2.

Повышенная на фоне применения АС регуляция уровней ароматазы и связанная с ней продукция E2 увеличивают пролиферацию клеток как следствие повышенной экспрессии циклина E.

Полученные данные достоверно свидетельствуют о том, что использование высоких доз АС (а именно такие дозы чаще всего используются допингерами) усиливает пролиферацию клеток Лейдига, увеличивая риск развития опухоли. И этот риск выше, когда нандролон и станозолол используются в сочетании с IGF-I.

Ссылка: Chimento A, Sirianni R, Zolea F, et al. Nandrolone and stanozolol induce Leydig cell tumor proliferation through an estrogen-dependent mechanism involving IGF-I system. J Cell Physiol. 2012;227(5):2079-2088. doi:10.1002/jcp.22936

Эффективность артроскопических вмешательств при дегенеративных повреждениях менисков не превосходит консервативное лечение у пациентов старше 40 лет

Lee и соавт. в 2018 году опубликовали метаанализ, в котором провели анализ исследований, сравнивающих эффективность артроскопических вмешательств на менисках и различные варианты его консервативного лечения у пациентов старше 40 лет.

В метаанализ было включено девять рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

В результате не было обнаружено статистически значимых различий в отношении параметров, как уменьшение боли в коленном суставе (КС) и улучшение его функции между группами, перенесших артроскопическое вмешательство по сравнению с группами, получавших консервативное лечение в связи с дегенеративными повреждениями менисков.

Авторы метаанализа приходят к выводу, что эффективность артроскопических вмешательств при дегенеративных изменениях менисков не превосходит консервативное лечение у пациентов этого типа.

Следовательно, артроскопические вмешательства при дегенеративных повреждениях менисков не должна рекомендоваться в качестве первой линии лечения у пациентов старше 40 лет.

Артроскопию КС следует осторожно рассматривать как вариант лечения дегенеративных повреждениях менисков и только тогда, когда не было получено удовлетворительного результата в ответ на консервативное лечение.

Ссылка: Lee DY, Park YJ, Kim HJ, et al. Arthroscopic meniscal surgery versus conservative management in patients aged 40 years and older: a meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138(12):1731-1739. doi:10.1007/s00402-018-2991-0

Газоны с искусственным покрытием с рейтингом «2 звезды» по критериям FIFA являются жизнеспособной альтернативой натуральным газонам в футбольных соревнованиях элитного уровня

В когортном исследовании Calloway и соавт. на протяжении четырёх сезонов регистрировались все травмы футболистов одной из высших футбольных лиг. Все искусственные газоны, на которых проводились матчи, были оценены как двухзвёздочные в соответствии с критериями FIFA.

Всего за период исследования во время игр было зарегистрировано 2174 травм: 1.54 травм за игру на искусственном газоне и 1.49 травм за игру на натуральном газоне (коэффициент заболеваемости 1.033; 95% ДИ 0.937-1,139). При анализе подгрупп было обнаружено, что общее количество травм лодыжек, ахиллова сухожилия и переломов лодыжек имели статистически более высокую заболеваемость на искусственном газоне. Однако искусственные газоны оказались не хуже натуральных по общему количеству травм стопы и травм передней части стопы. Также не было обнаружено статистически значимых различий между различными параметрами травматизма коленных суставов при сравнении между искусственными и натуральными газонами.

Авторы пришли к выводу, что общий уровень травматизма на искусственных газонах не хуже, чем на натуральных. В пределах отдельных категорий травм был обнаружен более высокий уровень травм лодыжек на искусственном газоне, но при этом никакая  другая подгруппа травм не продемонстрировала статистически значимых различий между двумя видами газонов.

Таким образом, искусственные газоны с рейтингом «2 звезды» по критериям FIFA являются жизнеспособной альтернативой натуральным газонам в футбольных соревнованиях элитного уровня.

Ссылка: Calloway SP, Hardin DM, Crawford MD, et al. Injury Surveillance in Major League Soccer: A 4-Year Comparison of Injury on Natural Grass Versus Artificial Turf Field. Am J Sports Med. 2019;47(10):2279-2286. doi:10.1177/0363546519860522

Программа профилактики травматизма «FIFA 11+ Kids», по-видимому, эффективна в снижении травматизма у молодых футболистов 

«FIFA 11+» – это программа профилактики травматизма, разработанная для футболистов старше 14 лет.  

Программа «FIFA 11+ Kids» разработана для детей, и её внедрение в практику связано со снижением общего риска травм у детей на 48% и на 74% для серьёзных травм. В систематическом обзоре Ramos и соавт. был проведен анализ эффективности «FIFA 11+ Kids» для детей, занимающихся футболом. Поиск статей проводился в базах данных Web of Science, PubMed, Medline, EMBASE и SportDiscuss в январе 2024 года.

В результате в систематический обзор было включено 11 из 8513 изначально анализируемых статей. 

В исследованиях, описываемых в этих 11 статьях, участвовало более 10 000 детей и подростков (в основном, 7-14 лет) из 8 стран, большинство из которых были футболистами. Среди этих исследований четыре были оценены как высокого качества, ещё четыре – как хорошего и три – как удовлетворительного качества. 

В исследованиях, в которых изучалось влияние «FIFA 11+ Kids» на травматизм сообщалось о снижении общего количества травм на 50%, а тяжёлых травм – на 60%, при этом наблюдалась зависимость «доза-реакция» при увеличении количества еженедельных сессий. 

Значительные улучшения были отмечены в физических и функциональных тестах (Y-balance, прыжковые тесты и спортспецифичные навыки), а также положительное влияние на концентрацию и внимание, о чём свидетельствует улучшение на 13-18% в баллах по шкале внимания для детей начальной школы (ASESC).

Авторы систематического обзора приходят к заключению, что программа профилактики травм «FIFA 11+ Kids» эффективна в снижении травматизма у детей и подростков, занимающихся футболом, а также может положительно повлиять на общую работоспособность футболистов и команд, способствуя их долгосрочному развитию.

Ссылка: Ramos AP, de Mesquita RS, Migliorini F, Maffulli N, Okubo R. FIFA 11+ KIDS in the prevention of soccer injuries in children: a systematic review. J Orthop Surg Res. 2024;19(1):413. Published 2024 Jul 18. doi:10.1186/s13018-024-04876-9