Эпидемиология разрывов ахиллова сухожилия среди футболистов итальянской Серии А

Согласно данным исследования Grassi и соавт. в течение пяти анализируемых лет в итальянской Серии А разрывы ахиллова сухожилия (РАС) произошли у 11 футболистов.

Средний возраст футболистов в момент получения травмы был 29.8 ± 4.4 года. В 72% случаев разрыв произошёл на недоминирующей ноге, в 58% случаев это произошло во время матчей. Все игроки смогли вернуться в футбол в среднем через 170 ± 35 дней после РАС и приняли участие в официальном матче в среднем через 274 ± 98 дней.

Однако через два сезона после РАС три футболиста играли в низшем дивизионе, один сыграл менее 10 матчей (по сравнению с более чем 25 матчами за 5 сезонов до РАС), а один завершил карьеру.

Авторы пришли к выводу, что футболисты после РАС возвращаются в футбол, однако у 40% из них снижается соревновательный уровень, как за счёт меньшего количества игр, так и выступления в лигах более низкого уровня.

Ссылка: Grassi A, Caravelli S, Fuiano M, et al. Epidemiology of Achilles Tendon Rupture in Italian First Division Football (Soccer) Players and Their Performance After Return to Play. Clin J Sport Med. 2022;32(1):e90-e95. doi:10.1097/JSM.0000000000000879

Влияние разрыва ахиллова сухожилия на спортивную успешность у баскетболистов Национальной баскетбольной ассоциации (НБА)  

В описательном эпидемиологическом исследовании Lemme и соавт. были проанализированы разрывы ахиллова сухожилия (РАС) в НБА в период между 1969–1970 и 2017–2018 годами. Среди прочих параметров анализировались возраст, общее количество игр до и после травмы, а также рейтинг эффективности игроков.

В анализируемый период в НБА было выявлено 44 разрыва РАС. Средний возраст получения травмы составил 28.3 года, при этом до получения травмы игроки проводили в лиге в среднем 6.8 сезона.

РАС были наиболее распространены в начале игрового сезона (27.3%), на предсезонный период и концовку сезона приходилось по 18.2% таких травм. Более трети (36.8%) игроков либо не вернулись в игру, либо начинали в стартовом составе менее десяти игр за оставшуюся часть своей карьеры. При этом в 21% случаев РАС привел к завершению карьеры. Среднее время возвращения к играм составило 10.5 месяцев.

Рейтинг эффективности игрока до и после травмы снизился в среднем на 2.9 балла (диапазон от -11.5 до +2.3) (р < 0.001).

Анализ имеющихся видеоматериалов о травмах продемонстрировал, что все разрывы носили бесконтактный характер, чаще всего они происходили непосредственно перед прыжком, когда игрок начинал отталкиваться из положения стоя на ногах, при тыльном сгибании стопы, сгибании коленного сустава и разгибании бедра.

Ссылка: Lemme NJ, Li NY, Kleiner JE, Tan S, DeFroda SF, Owens BD. Epidemiology and Video Analysis of Achilles Tendon Ruptures in the National Basketball Association. Am J Sports Med. 2019;47(10):2360-2366. doi:10.1177/0363546519858609

Футбольный матч и тренерское сердце

Немецкие ученые под руководством председателя медицинского комитета УЕФА профессора Тима Майера в рамках проведённого описательного кросс-секционального исследования количественно оценили сердечно-сосудистый стресс и риск поражения сердечной мышцы во время матчей главных тренеров и их помощников, работающих в двух высших футбольных дивизионах Германии.

Всего в исследовании приняли участие 28 тренеров мужского пола (средний возраст 46 ± 7 лет, стаж работы 8 ± 7 лет).

Всем участникам исследования проводили оценку общего состояния здоровья, частоту развития аритмий, динамики частоты сердечных сокращений и динамику изменений маркеров повреждения сердечной мышцы (мозгового натрийуретического пептида [BNP], тропонина I). Помимо этого, всем участникам исследования была проведена субмаксимальная велоэргометрия, которая продемонстрировала, что уровень подготовки тренеров выше, чем в общей популяции.

В результате проведенного исследования было продемонстрировано, что уровни BNP (до матча 20.5 ± 9.4 и после матча 19.7 ± 10.7 пг/мл; р = 0.48) и тропонина I (до матча 12.6 ± 16.5 и после матча 10.5 ± 14.1 нг/л; р = 0.31) статистически значимо не отличались. 

Максимальная частота сердечных сокращений в первом и втором таймах составила 127 ± 15 и 132 ± 19 уд/мин соответственно, ни одна ситуация, возникшая во время матчей, не вызывала стресс-индуцированных аритмий.

Авторы пришли к выводу, что у главных тренеров немецких профессиональных команд и их помощников участие в матче хоть и вызывает значительную нагрузку на сердце, но не приводит к развитию его повреждений и нарушениям ритма. Возможно, это связано с тем, что уровень физической подготовки тренеров выше среднего по популяции.

Ссылка: Meyer T, Demond V, Scharhag J. Cardiocirculatory Stress in Professional Football (Soccer) Coaches. Clin J Sport Med. 2022;32(4):414-417. doi:10.1097/JSM.0000000000001013

Как 40-минутный сон влияет на производительность, маркеры мышечного повреждения и воспаления, а также восприятие усталости и восстановления после 5-метрового челночного бега?

В исследовании Boukhris и соавт. приняли участие 15 спортсменов-любителей мужского пола, который выполнили тест челночного бега на 5 метров в двух условиях: со сном и без него.

Биомаркеры крови собирали в покое и после окончания тестирования для измерения повреждения мышц (т. е. креатининкиназы (КК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)) и воспаления (С-реактивный белок (СРБ)).

Полученные результаты продемонстрировали, что сон позволил улучшить как   максимальное расстояние (p < 0.001, Δ=+7.9%), так и общее расстояние (p < 0.001, Δ=+7.2%), преодоленное во время теста. Также сон статистически значимо позитивно влиял на концентрацию маркеров мышечного повреждения (КФК, ЛДГ, АСТ и АЛТ) и воспаления (СРБ) по сравнению с группой без сна. Субъективная оценка усталости (RPE) и отсроченная мышечная болезненность (DOMS) также были меньше в группе «сна».

Авторы пришли к выводу, что 40-минутный сон представляет собой эффективный метод для улучшения результата при повторяющихся высокоинтенсивных кратковременных максимальных результатов и связанных с ними повреждением и воспалением мышц у спортсменов-любителей.

Ссылка: Boukhris O, Trabelsi K, Ammar A, et al. Performance, muscle damage, and inflammatory responses to repeated high-intensity exercise following a 40-min nap. Res Sports Med. 2023;31(4):398-415. doi:10.1080/15438627.2021.1988951

Влияет ли количество употребляемого белка на развитие нефролитиаза?

Целью систематического обзора с мета-анализом Asoudeh и соавт. было оценить взаимосвязь между общим количеством потребляемого белка и отдельно животного белка с риском образования нефролитиаза в общей популяции.

Поиск литературы проводился в PubMed (Medline), Scopus и EMBASE до июля 2021 года. Достоверность доказательств оценивали по балльной системе NutriGrade.

Всего было включено 14 проспективных когортных исследований. Отмечена положительная связь между более высоким потреблением немолочного животного белка (ОР: 1.11; 95% ДИ: 1.03, 1.20; I2 = 0%, n = 4), общего количества мяса и мясных продуктов (ОР: 1.22; 95% ДИ: 1.09, 1.38; I2 = 13%, n = 3) и переработанного мяса (ОР: 1.29; 95% ДИ: 1.10, 1.51; I2 = 0%, n = 2) с риском развития нефролитиаза.  Кроме того, каждое увеличение потребления красного мяса на 100 грамм в сутки значительно ассоциировалось с повышенным риском развития нефролитиаза (ОР: 1.39; 95% ДИ: 1.13, 1.71).

Наблюдалась обратная связь между более высоким потреблением молочного белка и риском развития нефролитиаза (ОР: 0.91; 95% ДИ: 0.84, 0.99; I2 = 0%, n = 4). Согласно системе оценок NutriGrade, достоверность доказательств для большинства воздействий была оценена как низкая, а также был обнаружена некоторая предвзятость авторов исследований.

Ссылка: Asoudeh F, Talebi S, Jayedi A, Marx W, Najafi MT, Mohammadi H. Associations of Total Protein or Animal Protein Intake and Animal Protein Sources with Risk of Kidney Stones: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Adv Nutr. 2022;13(3):821-832. doi:10.1093/advances/nmac013