Эффективность пероральной терапии препаратами железа для коррекции дефицита у спортсменов: результаты метаанализа

В метаанализе Smid и соавт., который включал 13 исследований с участием 449 спортсменов было показано, что пероральный прием препаратов железа повышает уровень ферритина в сыворотке крови. При этом значимого увеличения гемоглобина, снижения трансферрина или роста его насыщения отмечено не было. Положительный эффект от приёма был в большей степени выражен у спортсменов с исходно низким уровнем ферритина (≤ 12 мкг/л), что соответствует значениям при тяжелом дефиците железа. У лиц с более высокими показателями эффект был невыраженным или отсутствовал.

Для достижения значимого результата требовалась доза железа от 16 до 100 мг в день в течение 6-8 недель. Стоит отметить, что более короткие курсы оказались неэффективными. Однако, даже после успешного курса перорального приема препаратов железа уровень ферритина часто оставался ниже клинической нормы в 35 мкг/л. Наблюдалось небольшое улучшение показателя VO2max.

Необходимо отметить, что ферритин может быть ненадёжным маркером из-за воспаления, вызванного физическими нагрузками. Авторы отмечают, что прием добавок без клинических показаний и контроля специалиста не рекомендуется из-за потенциальных побочных эффектов и неоднозначности эргогенного воздействия.

В заключении отмечается, что пероральный прием препаратов железа эффективен для коррекции тяжелого дефицита, но часто недостаточен для полного восстановления запасов у спортсменов, что требует рассмотрения альтернативных методов поступления в организм данного микроэлемента.

Ссылка: Smid AN, Golja P, Hadzic V, Abazovic E, Drole K, Paravlic AH. Effects of Oral Iron Supplementation on Blood Iron Status in Athletes: A Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression of Randomized Controlled Trials. Sports Med. 2024;54(5):1231-1247. doi:10.1007/s40279-024-01992-8

Ключевые факторы принятия решения об операции на хряще у футболистов по данным консенсуса ICRS-FIFA-Aspetar

Повреждения хряща колена часто встречаются у футболистов, однако доказательств однозначного выбора в пользу хирургического лечения недостаточно.

Целью консенсуса Международного общества регенерации хряща и сохранения суставов Международной федерации футбола и клиники Аспетар (ICRS-FIFA-Aspetar) стала разработка рекомендаций по выбору лечения для футболистов. В процессе использовался метод RAND Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе для оценки целесообразности лечения.

17 экспертов оценили необходимость хирургического вмешательства в 96 различных клинических ситуациях. Ситуации были определены на основе шести ключевых характеристик: локализация повреждения, его характер, размер дефекта, вовлечение кости, уровень симптомов и приоритет игрока. 

Хирургическое лечение было рекомендовано лишь в 32% рассмотренных случаев. В 21% случаев оно было ненужным, а в 47% его необходимость осталась неопределённой. Наибольшее влияние на выбор в пользу операции оказала невозможность играть из-за симптомов (75% случаев). Другими факторами стали размер повреждения ≥2 см² (47,9%) и предпочтение игрока в пользу долгосрочного эффекта от вмешательства (41,7%).

Авторы пришли к выводу, что операционное лечение считается оправданным лишь в трети случаев. Данный выбор определяется в основном выраженностью симптомов, большим размером дефекта и вовлечением субхондральной кости. Решение также сильно зависит от мнения самого спортсмена.

Ссылка: Kon E, Papakostas E, Andriolo L, Serner A, Massey A, Verdonk P, Angele P, Arias C, Kaleka CC, Cugat R, D'Hooghe P, Della Villa F, Eirale C, Erggelet C, Espregueira-Mendes J, Fink C, Geertsema C, Geertsema L, Lee CA, Mandelbaum B, Nakamura N, Parker DA, Sas K, Sonnery-Cottet B, van der Merwe W, Williams A, Zaffagnini S, Zikria BA, Filardo G. ICRS-FIFA-Aspetar consensus on the management of knee cartilage injuries in football players: part 1 - appropriateness of surgery in different clinical scenarios using the RAND/UCLA appropriateness method. Br J Sports Med. 2025;59(13):902-911. Published 2025 Jun 18. doi:10.1136/bjsports-2024-108960

Влияние кофеина на спортивную производительность и качество сна

Кофеин является широко используемым эргогенным средством, повышающим производительность в различных видах спорта за счёт блокады аденозиновых рецепторов (снижая усталость и сонливость) и стимуляции центральной нервной системы. Оптимальная доза для улучшения результатов составляет 3-6 мг/кг, принимаемая примерно за 60 минут до нагрузки. 

Согласно исследованиям, частое потребление кофеина не обязательно полностью снижает его эргогенный эффект.  При этом исследования показывают, что 400 мг кофеина, принятые за 6 часов до сна, ухудшают его качество. Нарушения сна у спортсменов, вызванные в том числе приемом кофеина, приводят к серьезным негативным последствиям: повышению риска травматизма, снижению производительности, ухудшению восстановительных процессов, нарушению функции иммунной системы и увеличению концентрации маркеров воспаления. Это создаёт серьезную проблему для спортсменов, поскольку сон критически важен для всех аспектов восстановления организма.

Индивидуальная реакция на кофеин зависит от генетических факторов и времени его приёма. Для минимизации негативного влияния на сон рекомендуется индивидуально подбирать дозировку. Для утренних соревнований потребление кофеина за 60 минут до нагрузки безопасно, так как к вечеру большая часть вещества подвергается метаболизму. Однако для вечерних стартов рекомендуется либо полный отказ от кофеина, либо использование минимальных эффективных доз (1-2 мг/кг) не позднее, чем за 6-8 часов до планируемого сна. Спортсменам следует учитывать, что остаточная концентрация кофеина в плазме даже через 5 часов после приёма всё еще может достигать 50% от максимальной. Приоритет должен отдаваться стратегиям улучшения гигиены сна, таким как соблюдение режима и создание оптимальных условий для сна.

Ключевым выводом статьи является необходимость тщательной оценки краткосрочных преимуществ кофеина против его потенциального долгосрочного негативного воздействия на восстановительные процессы и общее самочувствие спортсмена.

Ссылка: Silva, H., Del Coso, J. & Pickering, C. Caffeine and Sports Performance: The Conflict between Caffeine Intake to Enhance Performance and Avoiding Caffeine to Ensure Sleep Quality. Sports Med 55, 1579–1592 (2025). https://doi.org/10.1007/s40279-025-02245-y

Влияние тренировки повторными спринтами на физические качества спортсменов: систематический обзор и метаанализ

Целью метаанализ Thurlow et al. являлось изучение эффективности тренировки повторными спринтами на ключевые показатели физической подготовки спортсменов. В исследование вошло 40 публикаций, включающих 764 спортсмена.

Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался в повышении выносливости: значительное улучшение VO2max и результат в тесте Yo-Yo IR1. Также было зафиксировано существенное улучшение способности к повторным спринтам (RSA). Значимые изменения были отмечены и в скоростных качествах: время спринта на 10 и 20 метров улучшилось. Кроме того, тренировки положительно повлияли на взрывную силу (высота прыжка CMJ) и способность к смене направления. 

В качестве оптимальной и эффективной программы авторы статьи предлагают базовый протокол, который включает в себя выполнение трех подходов по 6 спринтов на 30 метров каждый. Проводить такие тренировки рекомендуется два раза в неделю, а общая продолжительность программы должна составлять 6 недель. Важным выводом исследования является то, что простое увеличение стандартных параметров нагрузки не давало дополнительного эффекта. Увеличение частоты, объёма, количества повторений или подходов сверх исходного протокола либо не приносило пользы, либо даже ухудшало некоторые показатели.

Таким образом, для улучшения физической формы спортсменов эффективна базовая тренировка повторными спринтами, а изменения параметров этой тренировки требует дальнейшего изучения.

Ссылка: Thurlow F, Huynh M, Townshend A, McLaren SJ, James LP, Taylor JM, Weston M, Weakley J. The Effects of Repeated-Sprint Training on Physical Fitness and Physiological Adaptation in Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 54, 953–974 (2024). https://doi.org/10.1007/s40279-023-01959-1

Эргогенный потенциал сочетанного приема креатина и бета-аланина

В систематическом обзоре Ashtary-Larky и соавт. изучалась эффективность сочетанного приём креатина и бета-аланина может на физическую работоспособность у спортсменов. Было отобрано 7 рандомизированных контрольных испытаний, в которое вошли 263 участника.

Было обнаружено, что данное сочетание способно улучшать анаэробную производительность, особенно показатели мощности и силы. Основной вклад в улучшение силовых показателей вносит креатин благодаря усилению энергообеспечения мышц. Синергетический эффект комбинации этих добавок чаще наблюдается в повторяющихся высокоинтенсивных упражнениях, где бета-аланин способствует снижению мышечного утомления, а не в упражнениях с разовыми максимальными усилиями.

Совместный приём не демонстрирует значительных преимуществ по улучшению аэробной выносливости при сравнении с изолированным применением бета-аланина или тренировками без добавок. 

Влияние на состав тела остается противоречивым: некоторые исследования показывают дополнительное увеличение мышечной массы при комбинированном приеме, но результаты требуют дальнейшего подтверждения.

Важно отметить, что эффективность добавок зависит от множества факторов, включая пол, тренировочный статус, исходный уровень карнозина в мышцах и дозировку. 

Рекомендация авторов обзора заключается в приёме креатина для развития силы, в то время как бета-аланин может быть полезен в видах спорта с повторяющимися высокоинтенсивными упражнениями. 

Ссылка: Ashtary-Larky, D. Candow, D.G. Forbes, S.C. Hajizadeh, L.; Antonio, J.; Suzuki, K. Effects of Creatine and β-Alanine Co-Supplementation on Exercise Performance and Body Composition: A Systematic Review. Nutrients 2025, 17, 2074. https://doi.org/10.3390/nu17132074