У МОЛОДЫХ СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ СУЩЕСТВУЕТ ВЫСОКИЙ РИСК ПОВТОРНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

В систематический обзор Wiggins et al., опубликованном в 2016 году, были включены 19 статей из поисковых систем PubMed и EBSCO.

Общая частота повторных повреждений передней крестообразной связки (ПКС) составила 15%, при этом частота ипсилатеральных повреждений составила 7%, а контралатеральных – 8%. При этом частота повторных повреждений ПКС у пациентов в возрасте до 25 лет составила 21%. При сочетании таких факторов риска, как возраст менее 25 лет и полноценное возвращение в спорт, частота повторных повреждений ПКС достигает 23%.

Таким образом, каждый четвертый молодой спортсмен, получивший травму ПКС и вернувшийся в спорт, в какой-то момент своей карьеры получит повторную травму, причём наиболее вероятно это произойдет в раннем периоде возвращения к соревнованиям. Авторы продемонстрировали, что вероятность повторных повреждений у молодых спортсменов, которые возвращаются в спорт после пластики ПКС в 30-40 раз выше по сравнению с молодыми спортсменами без подобных повреждений в анамнезе.

Ссылка: Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfield D, Webster KE, Myer GD. Risk of Secondary Injury in Younger Athletes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2016 Jul;44(7):1861-76.

СВЯЗЬ СИЛЫ ПРИВОДЯЩИХ И ОТВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА У ЗДОРОВЫХ СПОРТСМЕНОВ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПУБАЛГИИ

Целью систематического обзора Quintana-Cepedal et al., опубликованного в 2024 году, было определение связи между силой приводящих и отводящих мышц бедра, а также роли соотношения силы этих мышечных групп с возникновением пубалгии. В обзор вошли 19 проспективных когортных исследований с низким риском предвзятости.

Игроки без травм этой области и пубалгии в анамнезе имели более высокую силу приводящих мышц по сравнению с игроками, у которых впоследствии возникла пубалгия. При этом не было обнаружено связи между силой отводящих мыщц или соотношением силы приводящих и отводяших мышц с возникновением пубалгии.

Возраст и диагностические критерии не были значимыми модераторами взаимосвязи между силой приводящих мышц и пубалгией (p = 0.72 и p = 0.12).

Авторы делают вывод о том, что укрепление приводящих мышц бедра является эффективным средством профилактики пубалгии у спортсменов.

Ссылка: Quintana-Cepedal M, Vicente-Rodríguez G, Crespo I, Olmedillas H. Is hip adductor or abductor strength in healthy athletes associated with future groin pain? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2024 Nov 12:bjsports-2024-108836.

У БЫВШИХ ЭЛИТНЫХ ФУТБОЛИСТОВ БЕЗ ТРАВМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ В АНАМНЕЗЕ ИХ СОСТОЯНИЕ СОПОСТАВИМО С КОЛЕННЫМИ СУСТАВАМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ

В перекрестном исследовании Merčun et al. типа случай-контроль сравнивались субъективная оценка функции коленного сустава, качество жизни и рентгенологические признаки остеоартроза (ОА) коленного сустава (КС) у 45 бывших элитных футболистов и сопоставимой по возрасту общей популяции. Участники заполнили опросники качества жизни EQ-5D-3L и Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), также им была выполнена рентгенография коленных суставов.

Указание на умеренную или тяжелую травмы КС в анамнезе имели 24 (53%) футболистов, а 21 (47%) футболист не вспомнили ни одной подобной травмы в своей карьере. Игроки с травмами КС в анамнезе продемонстрировали значительно более низкую оценку его функции и качества жизни (KOOS = 69; EQ-5D-3L = 0.69), по сравнению с игроками без травм (KOOS = 92; EQ-5D-3L = 0.81) и контрольной группой (KOOS = 90; EQ-5D-3L = 0.83).

При этом в КС футболистов с травмами в анамнезе обнаружены более выраженные рентгенографические признаки ОА по шкале Келлгрена-Лоуренса (1.7), по сравнению с игроками без подобных травм коленных суставов в анамнезе (0.8) и с общей популяцией (0.8).

Авторы пришли к выводу, что бывшие элитные футболисты, ранее получившие умеренную или тяжелую травму КС, отмечали ухудшение его функции и снижение качества жизни. Игроки же без травм коленных суставов в анамнезе сообщили о схожих с представителями общей популяции показателях их функции и общего состояния. Выраженность остеоартроза в этих группах также была сопоставимой.

Ссылка: Merčun A, Drobnič M, Žlak N, Krajnc Z. Knee osteoarthritis in the former elite football players and the ordinary population: a comparative cross-sectional study. Sci Med Footb. 2024 Aug;8(3):196-200.

КАЧЕСТВО КОММУНИКАЦИИ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ГЛАВНЫМ ТРЕНЕРОМ ВЛИЯЕТ НА ТРАВМАТИЗМ В ЭЛИТНОМ ФУТБОЛЕ

В исследовании Ekstrand et al. приняли участие врачи 36 элитных европейских футбольных клубов из 17 стран, которые предоставили отчет о внутренней коммуникации между врачами и главным тренером, а также данные о травматизме игроков.

Количество дней отсутствия и частота тяжелых травм были значительно выше в командах с низким качеством коммуникации между главным тренером и врачами (1-2 балла по 5-балльной шкале Лайкерта) по сравнению с командами с умеренным или высоким качеством (3-5 баллов; p = 0.008 для обоих сравнений).

Низкая оценка врачами коммуникации между медицинским штабом и главным тренером приводила к меньшей посещаемости тренировок (76% против 83%, p = 0.001) и сниженной доступности игроков в матчах (82% против 88%, p = 0.004).

Ссылка: Ekstrand J, Lundqvist D, Davison M, D'Hooghe M, Pensgaard AM. Communication quality between the medical team and the head coach/manager is associated with injury burden and player availability in elite football clubs. Br J Sports Med. 2019 Mar;53(5):304-308.

КЛАССИЧЕСКИЙ И БАНОЧНЫЙ МАССАЖИ МОГУТ УЛУЧШАТЬ ПОСТНАГРУЗОЧНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУТБОЛИСТОВ

Это рандомизированное перекрестное исследование было проведено Noiprasert et al. с целью изучения влияния трех видов восстановительных мероприятий (баночный массаж, классический массаж и пассивный отдых) на сывороточную концентрацию лактата, частоту сердечных сокращений и настроение.

После максимальной анаэробной физической нагрузки 15 профессиональных тайских футболистов были рандомизированы на три группы. Сывороточная концентрация лактата и частота сердечных сокращений определялись после каждой тестовой сессии. Аналогичным образом, для оценки состояния настроения после нагрузки использовался опросник Profile of Mood States.

В группах баночного и классического массажей было выявлено снижение частоты сердечных сокращений (p < 0.05) и  сывороточной концентрации лактата в плазме (p < 0.05) через 20 минут после окончания нагрузки по сравнению с группой пассивного отдыха.  По шести параметрам настроения не было выявлено значимых различий между восстановительными мероприятиями, однако в группах баночного и классического массажа были отмечены более значительные бодрость и жизнерадостность.

Ссылка: Noiprasert S, Konthasing P, Sivaphongthongchai A, Wannigama DL, Hongsing P, Nongkhai MPN.The Effects of Massage and Cupping Therapy on Blood Lactate, Heart Rate and Mood State in Professional Football Players. Journal of Positive Psychology and Wellbeing, 2022;6(2).